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提升医疗服务业绩效的制度经济学分析

ISBN：978-7-5004-8413-4

出版日期：2009-12

页数：267

字数：270.0千字

点击量：10302次

定价：32.00元

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出版单位：
中国社会科学出版社
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图书简介

进入20世纪80年代，发达国家在政府的支持下，基本建立了医疗保险体系和医疗服务提供体系，以保障公众享受医疗服务的权利。而要长期维持这种享受医疗服务的公平，政府将会面临很大的财政压力。鉴于此，不少发达国家通过增加私人部门的活动以及引入市场竞争机制以提升医疗服务业绩效。在这个过程中，各国都面临着如何选择有利于提升医疗服务业绩效的制度安排问题。20世纪80年代初，迫于政府财力缺乏、公立医院表现出的不良绩效等压力，中国亦采取了对公立医院的所有权和允许民营医院进入医疗服务市场等在内的改革措施。改革的目的是减轻政府的财政负担以及提升医疗服务业的绩效。然而，通过这些年的改革，中国目前仍广泛存在医疗服务业绩效不良的问题。针对各国面临的医疗服务业绩效提升这个难题，本书从医疗服务业绩效提升的特殊性出发，从产权、交易成本等制度经济理论视角，研究有利于医疗服务业绩效提升的制度安排。通过权衡不同制度安排交易成本的高低，为医疗服务业制度安排的选择提供基本的理论依据与实证资料。本书研究可以让政策制定者认识到，盲目地把医院推向市场，或简单地通过政府直接控制医院，对医疗服务业绩效提升都是不利的。医疗改革必须从医疗服务市场交易的基本规律出发，在确定医院所有权格局的基础上，通过市场与管制间的有机融合达到有效提升医疗服务业绩效的目的。鉴于此，本书可为中国政府相关部门制定医疗改革政策提供基本思路。本书主要是从产权与交易成本等制度经济理论视角对医疗服务业绩效提升进行研究。由于缺乏关于所有权、市场与管制制度安排对医疗服务业绩效影响的数据，本书没有对相应的变量进行实证分析。随着中国医疗改革的深入发展，这应该是将来需要进一步研究的课题。另外，本书仅研究所有权、市场和管制制度安排对公众经济福利的影响，而没有研究对医疗服务业其他社会目标的影响（例如，向穷人以及未保险者提供慈善的医疗服务）。在一定程度上，医疗服务业的任务包括经济和社会目标，这些社会目标是所有权、市场和管制制度安排分析的很重要的组成部分。然而，由于研究篇幅的限制，医疗服务业的社会目标不在本研究范围之内。

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