自2000年世界卫生报告提出卫生系统绩效评价以来，国家卫生系统绩效评价研究迅速发展并引起了广泛关注。世界卫生组织、世界银行、经济合作与发展组织、欧洲联盟和美国联邦基金等国际组织纷纷投入到卫生系统绩效评价之中。同时，英国、美国、澳大利亚、加拿大和荷兰等国家也在实践过程中积累了丰富的经验。国家卫生系统绩效评价在卫生系统绩效监测评价、卫生决策、资源规划和数据系统完善方面发挥着重要作用。目前，我国正处于卫生改革的关键时期，然而，我国尚未建立一个国家卫生系统绩效评价制度，也未提出一个国家卫生系统评价的框架或模型，目前的研究也没有系统地从理论和方法角度对其进行比较研究和借鉴。尽管国家卫生系统绩效评价受到政治、经济、文化和技术的影响而各具特色，但是，通过对目前代表性评价模型和框架的研究，总结和借鉴卫生系统绩效评价理论、方法和实践方面的有益经验，进而构建和完善中国的卫生系统绩效评价模型，对我国卫生系统评价制度的建立和卫生系统的加强仍然具有重要意义。

本书从理论和实践角度系统地论述了国家卫生系统绩效评价的理论和实践，同时，基于统一建模语言构建了中国国家卫生系统绩效评价模型和指标体系。全书内容安排分为以下四部分：

第一部分：理论研究（第一章）。首先，通过文献计量法（引文分析法）、描述性系统综述和专家咨询等方法，系统地分析卫生系统相关概念，明确卫生系统的定义和内涵。其次，利用科学计量方法、社会网络分析方法和可视化技术，定量分析国际卫生系统研究现状，确定卫生系统研究主要趋势、国家和热点主题。同时，利用描述性系统综述方法确定目前卫生系统绩效评价的主要框架。再次，在系统研究卫生系统分类理论和方法的基础上，根据卫生系统的类型对卫生系统研究高产国家进行分类，并根据卫生高产国家是否建立卫生系统绩效评价框架和实施评价状况，确定卫生系统绩效评价研究的典型国家。最后，对目前典型国家卫生系统进行描述和分析。

第二部分：国家卫生系统绩效国际比较框架和典型国家框架比较分析（包括第二章至第五章）。第二章系统地介绍了国家卫生系统绩效评价的主要理论、概念和目前国内外国家卫生系统绩效评价的现状。第三章从国际视角介绍了构建卫生系统国家比较框架的关键步骤，系统地比较国家卫生系统绩效国际比较框架，研究其构建关键过程和评价框架的规律性特点。第四章从国家视角介绍了构建国家卫生系统绩效评价的关键流程，对典型国家卫生系统绩效评价的关键步骤和评价框架体系进行比较研究，总结国家卫生系统绩效评价框架构建过程中的理论、方法和规律，并结合典型国家卫生系统的特点，分析其卫生系统评价和框架的特色。第五章在主流评价框架分析的基础上，对目前国家卫生系统绩效评价中的目标维度和部分重点指标进行了系统的研究。

第三部分：卫生系统绩效评价框架模型构建（第六章）。本章在国际和典型国家卫生系统绩效评价框架构建规律的基础上，将 UML语言融入卫生系统绩效评价构建的关键步骤之中——建立起卫生系统目标和结构之间的关系，通过将卫生系统绩效评价框架构建关键流程和UML方法相结合，构建了基于UML的卫生系统绩效评价框架构建路径模型。运用该模型，尝试性地构建广义卫生系统绩效评价框架模型，同时梳理框架体系目前应用的主要指标。

第四部分：实证研究和总结（第七章和第八章）。第七章根据国家卫生系统绩效评价框架构建规律和建立的卫生系统绩效评价框架模型，探索中国卫生系统绩效评价框架体系，并对中国部分地区或省份卫生系统绩效重点维度进行探索性评价，发现中国卫生系统绩效评价过程和卫生系统绩效重点维度存在的问题，为我国卫生系统绩效评价提供政策建议。第八章总结了国家卫生系统绩效评价的主要理论、框架、模型、路径和指标，同时，对我国今后卫生系统绩效评价提出了建议。最后，对国家卫生系统今后需要研究的重要问题做出展望。

本书对目前国内外国家卫生系统绩效评价的相关理论和实践进行了系统的梳理，同时构建了中国卫生系统绩效评价框架体系，并提出了今后进一步完善我国卫生系统绩效评价的建议。因此，本书是卫生领域的研究人员和管理人员系统地了解卫生系统绩效评价的相关理论和实践的有效工具。笔者认为，卫生系统绩效评价会随着卫生系统的改革和发展不断进步，卫生系统绩效评价将是一个永恒的主题。希望卫生领域相关研究人员能够在此基础上继续探索创新，把卫生系统绩效评价推向一个新的阶段。借此机会再次向为本书提供宝贵意见的各位专家同人致以诚挚的感谢，由于水平有限，书中定有诸多疏漏和不足之处，还望读者不吝赐教。

姚强

2018年1月于武汉

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